38° CONGRESSO EASL - ASSOCIAÇÃO EUROPEIA DO ESTUDO DO FÍGADO - JULHO 2003

Aqui apresentamos alguns "Abstratos" traduzidos (link se encontra logo após as traduções) e apresentados no 38° Congresso de Hepatologia que aconteceu na Suíça, em Julho 2003.

1. Abstract Number: 3406.00 - O Efeito do Peginterferon alfa 2a (40KD) na histologia do fígado, em hepatite C crônica (HCC); Meta-análise de informações de pacientes individuais.

O benefício do pegintereron alfa-2a (40KD) na histologia do fígado tem sido extensivamente estudada, no entanto os resultados ainda são ambíguos.
Métodos: realizamos um MIPD em 1013 pacientes naive (nunca antes tratados) com biópsias pré e pós tratamento para assessarmos as diferenças entre peginterferon alfa-2 a (40KD) e interferon alfa-2 a, na histologia do fígado, para determinar se o benefício histológico do peginterferon alfa-2 a está relacionado com a resposta virológica e para identificar os prognósticos da melhora histológica.
Utilizamos modelos de efeito randomizados para quantificar os efeitos médios do peginterferon alfa -2 a na histologia do fígado e identificar os prognósticos de melhora nas fibroses por regressão logística.
Resultados: peginterferon alfa- 2 a (40KD), quando comparado ao interferon alfa- 2 a, reduziu significativamente a fibrose ( net
change 0.14;95% intervalo confiável (IC) de -0.27 a -0.01,p: 0.04).
Foi observada uma redução expressiva na fibrose pós tratamento, nos pacientes com respostas virológicas sustentáveis (RVS) (-0.59; 95% IC de -0.89 to -0.30;P<0.0001) e naqueles que tiveram recaídas, (-0.34; 95% IC de -0.54 to -0.14;P: 00007), porém não houve diferenças significativas nas respostas de não-respondedores (-0.13; 95% IC de -0.32 to +0.05;P: 0.15).Por regressão logística, a melhora na fibrose foi prevista independente da RVS (chances de 1.52, 95% IC de 1.26 a 1.83). A regressão da fibrose não foi observada.
Conclusões: Em pacientes com hepatite C crônica, com ou sem cirosse, o peginterferon alfa-2a (40KD) melhorou significativamente a fibrose, quando comparado ao interferon alfa-2a. O benefício do peginterferon na histologia do fígado, está altamente relacionado à resposta virológica.

O benefício do peginterferon alfa-2a (40KD) na histologia do fígado tem sido extensamente estudada, no entanto os resultados ainda são ambíguos.
para ler o texto original, acesse:

http://www.easl.ch/easl2003/program/abstracts/3406.doc

2. Abstract Number: 3671.00: Prognósticos de recaídas virológicas em pacientescom hepatite C crônica (HCC), tratados com Peginterferon Alfa- 2A(40kd) Pegasys em monoterapia ou combinado com Ribavirina (Copegus - Roche)

Histórico: Alguns pacientes tratados para HCC ainda sofrem recaída em
sua carga viral após o final do tratamento, particularmente os de
genotipo 1.
Objetivos: Determinar a freqüência das recaídas em pacientes tratados com Peginterferon alfa-2A (40KD) + ribavirina e identificar os parâmetros de base associados com a recaída virológica.
Métodos: pacientes HCC (Naive=1375) receberam Peginterferon alfa-2a (40KD), 180mg/semana + ribavirina 800-1200 mg/dia por 24 ou 48 semanas. Resposta virológica sustentada foi definida com indetectável HCV RNA no final do tratamento; e a recaída, como detectável HCV RNA seguindo a resposta, ao final de tratamento.
Resultados: Carga viral alta de início e, em menor grau - cirrose - foram associados às recaídas, particularmente nos genotipos 1.
Conclusão: O tratamento com peginterferon alfa-2a (40KD)/ribavirina
resultou em menores taxas de recaídas do que a monoterapia - em todos os pacientes. Os genotipos 2/3 tiveram menor número de recaídas, independente da dose de ribavirina administrada, comparados aos genotipos 1, cujas recaídas estavam associadas às doses de ribavirina e à duração do tratamento.

Talvez seja necessário um tempo maior do que as 48 semanas para os pacientes com altas cargas virais, genotipo 1 e cirrose, e deve ser investigada esta possibilidade.

Para ler o original, acesse:
http://www.easl.ch/easl2003/program/abstracts/3671.doc

3. Abstract Number: 4510. 00

Estudo: 50% de pacientes com cirrose respondem ao tratamento de Pegasys e Ribavirina
A maior análise já feita com dados de pacientes com hepatite C e cirrose ou doença avançada do fígado, concluiu que a metade destes respondem ao tratamento com Pegasys combinado ao Copegus (ribavirina -Roche), de acordo com os resultados apresentados no 38° Congresso da Associação Européia de Estudo do Fígado (EASL).

Dr. Patrick Marcellin, um hepatologista do Hospital Beaujon, na França, disse que uma meta-análise de dois estudos Fases III de Pegasys combinado, envolvendo pacientes com heaptite C e cirrose, concluiu que:
- Entre os tratados com a dose PADRÃO de Pegasys mais 1000/1200mg de Ribavirina, por um período de 48 semanas, 49% obtiveram resposta sustentada, quando comparados aos 33% que receberam terapia combinada convencional.
- Entre os genotipos 1 - o mais difícl de tartar, porém o tipo mais comum - 38% conseguiram resposta sustentada utilizando Pegasys combinado, versus 25% com a terapia convencional.
- Entre os genotipos 2/3, a taxa de cura subiu para 72% com pegasys combinado, versus 45% com terapia convencional.
Fonte: Roche